VACINAS

O que previne:

Infecção pelo vírus Influenza, que é o causador da Gripe. A vacina protege contra as cepas incluídas nas vacinas do ano corrente.

Indicação:

– Para todas as pessoas a partir de 6 meses de vida.

Contraindicação:

– Pessoas com alergia grave (anafilaxia), a ovo de galinha, a algum componente da vacina ou a dose anterior.

Esquema de doses:

– Para crianças de 6 meses a 8 anos de idade: na primeira vez que forem vacinadas – duas doses com intervalo de um mês entre elas;

– Após as duas primeiras doses: dose única anual.

– Para crianças maiores de 9 anos, adolescentes, adultos e idosos: dose única anual.


Observação:

– Para menores de 3 anos a dose é de 0,25 ml e para os maiores de 3 anos a dose é de 0,5 ml.

– Vacina Trivalente: protege contra 2 subtipos A (entre eles o H1N1) e 1 subtipo B do vírus influenza.
– Vacina Quadrivalente: protege contra 2 subtipos A (entre eles o H1N1) e 2 subtipos B do vírus influenza.

O que previne: 

Doenças causadas por 23 tipos da bactéria pneumococo (Streptococo pneumoniae).

Indicação:

– Para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de saúde que aumenta o risco para doença pneumocócica (diabetes, doenças cardíacas e respiratórias crônicas; ausência do baço ou com o funcionamento comprometido desse órgão; com problemas de imunidade, entre outras condições);

– Para pessoas a partir de 60 anos deve ser aplicada de rotina; 

– Não é recomendada como rotina para crianças, adolescentes e adultos saudáveis.

Contraindicação: 

– Crianças, adolescentes e adultos que apresentaram reação alérgica grave causada por algum componente ou dose anterior da vacina.

 

Esquemas de doses:

– Recomenda-se a combinação da Pneumo23 com a Pneumo13. Idealmente, deve-se iniciar o esquema com a aplicação da vacina Pneumo13 e aplicar uma dose da Pneumo23 seis a doze meses depois. O esquema finaliza com a aplicação da segunda dose de Pneumo23 cinco anos após a primeira dose;

Importante:

A vacina não é recomendada para indivíduos que não tiveram infecção prévia pelo vírus da dengue. A infecção prévia pode ser identificada através de teste sorológico, onde disponível. 


O que previne:

Dengue – causada pelos sorotipos 1, 2, 3 e 4.

Indicação:

– Adultos, adolescentes e crianças dos 9 aos 45 anos de idade que moram em áreas endêmicas.


Contraindicações:

– Alérgicos (hipersensíveis) aos princípios ativos ou qualquer outro ingrediente de Dengvaxia®

– Que tenha o sistema imunológico enfraquecido.

– Grávidas ou mulheres que estejam amamentando.


Esquema de doses:

– Três doses com intervalo de seis meses cada.

O que previne: 

Febre Amarela.

Indicação: 

– Crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos que vivem em regiões brasileiras classificadas como áreas de recomendação de vacinação, ou em viagem nacional/internacional de risco para a doença, ou com obrigatoriedade de comprovação da vacinação.

Contraindicações:

– Crianças abaixo de 6 meses de idade;

– Adultos com mais de 60 anos;

– A vacina deve ser evitada, a menos que haja alto risco de infecção; 

– Gestantes (a vacina pode ser considerada em situações extremas, com indicação médica, quando o benefício supera o risco); 

– Mulheres amamentando crianças abaixo de 6 meses de idade; 

– Pessoas com imunodepressão grave por doença ou uso de medicação;

– Pacientes que tenham apresentado doença neurológica grave no período de seis semanas após a aplicação de dose anterior da vacina; 

– Pacientes submetidos a transplante de órgãos ou com câncer em tratamento; 

– Pessoas com história de reação alérgica grave relacionada a substâncias presentes na vacina (ovo de galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras); 

– Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica).

Esquema de doses: 

Nas áreas brasileiras com recomendação de vacina: 

– Rotina: duas doses – aos 9 meses e 4 anos de idade; 

– Para quem não recebeu as doses da rotina

– Duas doses com intervalo de dez anos.

Observação: 

Quem já recebeu o esquema de duas doses não precisa mais do reforço a cada 10 anos. 

O que previne: 

– Doenças causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b, principalmente meningite.


Indicação: 

– Crianças a partir de 2 meses, até 5 anos de idade. Crianças com mais de 5 anos, adolescentes e adultos com condições médicas que aumentam o risco para doenças por Hib: ausência de baço ou disfunção nesse órgão; antes e/ou após transplante de órgão ou medula óssea; após quimioterapia; entre outras

Contraindicações:

– Pessoas que apresentaram anafilaxia provocada por qualquer componente da vacina ou por dose anterior.

Esquema de doses: 

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda e disponibiliza a vacina em três doses:

– Aos 2, 4 e 6 meses de idade.

– As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam uma quarta dose entre 12 e 18 meses, em especial para crianças vacinadas com a vacina DTPa.

– Crianças com mais de 5 anos, adolescentes e adultos não vacinados e com doenças que aumentem o risco da doença: duas doses com intervalo de dois meses.

O que previne: 

Infecção causada pelo vírus da Hepatite A.

 

Indicação: 

– Todas as pessoas a partir de 12 meses de vida.

 

Contraindicação: 

– Pessoas que tiveram reação alérgica grave a algum componente da vacina ou a dose anterior.

 

Esquema de doses:

Duas doses com intervalo de 6 meses.

 

Observações: 

– As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam a aplicação da vacina em duas doses, aos 12 e 18 meses de idade, ou o mais cedo possível, quando a vacinação não ocorrer nestas idades recomendadas. 

– O esquema adotado pelo SUS, no Programa Nacional de Imunizações (PNI), é dose única da vacina para crianças com idade entre 15 meses e 2 anos.

O que previne: 

Infecção causada pelo vírus da Hepatite B.

 

Indicação: 

– Para pessoas de todas as faixas etárias. Faz parte da rotina de vacinação das crianças logo após o nascimento.

 

Contraindicação:

– Reações alérgicas graves a qualquer componente da vacina em dose anterior. 

 

Esquema de doses:

– Para recém-nascidos: é possível utilizar os esquemas de 3 ou 4 doses; 

 

Observações: 

– O SUS utiliza quatro doses no Programa Nacional de Imunizações (PNI) – ao nascimento e aos 2, 4 e 6 meses de vida. O esquema de três doses é feito com doses ao nascimento e aos 2 e 6 meses de vida.

– Para crianças mais velhas, adolescentes e adultos ainda não vacinados: três doses com intervalo de um mês entre primeira e a segunda e de cinco meses da segunda para a terceira dose;

– Prematuros vacinados ao nascer necessitam, obrigatoriamente, de quatro doses;

– Pessoas com comprometimento do sistema imunológico necessitam de dose dobrada em quatro aplicações (esquema 0-1-2-6 meses), para melhorar a resposta ao estímulo produzido pela vacina.

O que previne: 

Infecções causadas pelos vírus da Hepatite A e Hepatite B.

 

Contraindicação:

Pessoas que apresentaram reação alérgica grave provocada por componente da vacina em dose anterior.

 

Esquemas de doses:

– Para crianças e adolescentes entre 1 e 16 anos: duas doses com intervalo de seis meses;

– Para adolescentes a partir dos 16 anos, adultos e idosos: três doses, sendo a segunda aplicada um mês após a primeira, e a terceira, cinco meses após a segunda.

O que previne: 

O Herpes Zóster, popularmente conhecido como “cobreiro”, e sua principal complicação, a neuropatia pós-herpética, caracterizado por dor crônica e prolongada, de difícil controle.

 
Indicação: 

– Pessoas acima de 60 anos de idade. A vacina pode ser utilizada em pessoas acima de 50 anos. 

 
Contraindicação:

– Pessoas imunodeprimidas por motivo de doença ou por uso de medicamentos imunossupressores; 

– Alergia grave (anafilaxia) a algum dos componentes da vacina;

– Pessoas com tuberculose ativa não tratada;

– Gestantes.

 

Esquema de doses: 

Uma dose.

DTPa-VIP-HB/HIb- inclui a Tríplice Bacteriana Acelular (DTPa), a Poliomielite Inativada (VIP), a Hepatite B (HB) e a Haemophilus influenzae tipo b (Hib). 

O que previne:

– HEXA (DTPa-VIP-HB/HIb): Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite por Haemophilus influenzae tipo b, Poliomielite e Hepatite B.

Indicação:

– É recomendada para crianças a partir de 2 meses de idade e podem ser aplicadas até os 7 anos, sempre que seja indicada cada uma das vacinas incluídas nessas combinações. 


Contraindicações:

– Maiores de 7 anos;
– Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias seguintes à aplicação anterior de vacina contendo componente pertussis;
– Reação alérgica grave a qualquer componente da vacina. 

 

Esquema de doses:

– Para a vacinação rotineira de crianças (aos 2, 4, 6 meses e entre 12 e 18 meses), preferir o uso da vacina PENTA ou HEXA.
– Para reforço entre 4 e 5 anos de idade, recomenda-se o uso de DTPa ou dTpa-VIP.

DTPa-VIP/Hib- inclui a Tríplice Bacteriana Acelular (DTPa), a Poliomielite Inativada (VIP) e a Haemophilus influenzae tipo b (Hib). 

 

O que previne:

– PENTA (DTPa-VIP/Hib): Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite por Haemophilus influenzae tipo b e Poliomielite.

 

Indicação:

– É recomendada para crianças a partir de 2 meses de idade e podem ser aplicadas até os 7 anos, sempre que seja indicada cada uma das vacinas incluídas nessas combinações. 

 

Contraindicações:

– Maiores de 7 anos;
– Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias seguintes à aplicação anterior de vacina contendo componente pertussis;
– Reação alérgica grave a qualquer componente da vacina. 

 
Esquema de doses:

– Para a vacinação rotineira de crianças (aos 2, 4, 6 meses e entre 12 e 18 meses), preferir o uso da vacina PENTA ou HEXA.
– Para reforço entre 4 e 5 anos de idade, recomenda-se o uso de DTPa ou dTpa-VIP.

O que previne: 

Infecção pelo HPV dos tipos 16 e 18. Estes dois tipos são os mais relacionados ao risco de câncer de colo de útero, dos órgãos genitais, da boca e garganta.

 

Indicação: 

– Para mulheres de 9 a 45 anos de idade.

 

Contraindicação:

– Gestantes e pessoas que apresentaram reação alérgica grave após receber uma dose da vacina ou a algum de seus componentes.

 

Esquema de doses:

– São recomendadas três doses com intervalo de pelo menos um mês entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose.

O que previne: 

Infecções causadas pelos tipos de HPV 6, 11, 16 e 18. Estes quatro tipos de HPV estão relacionados com câncer de colo do útero, dos órgãos genitais, da boca e garganta, além de verrugas genitais.

 

Indicação:

– A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) recomendam a vacinação de mulheres de 9 a 45 anos de idade e homens de 9 a 26 anos;

– O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza a vacina para meninas de 9 a 13 anos de idade.

 

Contraindicação: 

– Gestantes e pessoas que apresentaram reação alérgica grave após receber uma dose da vacina ou a algum de seus componentes.

 

Esquemas de doses:

– São recomendadas três doses com intervalo de pelo menos um mês entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose;

– Nas Unidades Básicas de Saúde, a vacina está disponível em duas doses para meninas de 9 a 13 anos: a segunda, seis meses após a primeira.

O que previne: 

Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo dos tipos A, C, W e Y.

 

Indicação:

– Crianças e adolescentes, de acordo com esquema abaixo;

– Adultos e idosos, dependendo da situação epidemiológica;

– Pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica;

– Viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença.

 

Contraindicação: 

– Pessoas que tiveram reação alérgica grave após o uso de algum componente da vacina ou após dose anterior.

 

Esquema de doses:

– A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro dessa vacina para crianças, adolescentes e adultos. Na impossibilidade de usar a vacina ACWY, deve-se utilizar a vacina meningocócica C conjugada;

– Para crianças iniciando a vacinação no primeiro ano de vida recomenda-se três doses da vacina Menveo: aos 3, 5 e 7 meses, com reforços aos 12 meses de idade, aos 5 anos e aos 11 anos de idade;

– Para crianças iniciando a vacinação após os 6 meses recomenda-se duas doses da vacina Menveo, entre 7 e 23 meses de idade, sendo que a segunda deve ser aplicada após a idade de 1 ano;

– Para crianças iniciando a vacinação após os 12 meses de idade: uma dose de Nimenrix ou duas doses de Menveo; 

– Para crianças iniciando a vacinação após os 24 meses de idade: uma dose de Menveo ou uma dose de Nimenrix, com reforço após 5 anos e novo reforço na adolescência; 

– Para adolescentes que nunca receberam a vacina meningocócica quadrivalente – ACWY, são recomendadas duas doses com intervalo de cinco anos entre elas;

– Para adultos, dose única.

O que previne:

Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo do tipo B.

 

Indicação:

– Crianças e adolescentes, conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm);

– Adultos com até 50 anos, dependendo de risco epidemiológico;

– Viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença;

– Pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica.

 

Contraindicação: 

– Pessoas que tiveram reação alérgica grave após uso de algum componente da vacina ou após dose anterior.

 

Esquema de doses:

– As Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro de três doses da vacina meningocócica B aos 3, 5 e 7 meses de vida, com reforço entre 12 e 15 meses;

– Para crianças que iniciam a vacinação após os 6 meses de vida: duas doses com intervalo de dois meses entre elas e uma dose de reforço no segundo ano de vida (entre 12 e 24 meses de idade);

– Para qualquer outra faixa etária a partir de 12 meses de idade: duas doses. Para crianças até menores de 11 anos, dar intervalo de dois meses entre as duas doses. A partir dos 11 anos pode-se dar intervalo de um mês.

O que previnem: 

A Vacina Pneumocócica Conjugada 13-Valente (VPC13) previne cerca de 90% das doenças graves (Pneumonia, Meningite, Sepse) em crianças, causadas por 13 tipos da bactéria pneumococo (Streptococo pneumoniae). Em idosos, a proteção é de 45% contra pneumonia e de 75% para meningite ou sepse por pneumococo.

 

Indicações:

– Para qualquer pessoa, a partir de 2 meses de idade;

 

Contraindicação: 

– Crianças que apresentaram reação alérgica grave após usar algum componente da vacina ou após dose anterior da vacina.

 

Esquemas de doses em crianças menores de 6 anos:

– Vacinação infantil de rotina, quatro doses: aos 2, 4 e 6 meses de vida e reforço entre 12 e 15 meses;

– Crianças que começam a vacinação com atraso, entre 7 e 11 meses: 2 doses com intervalo de dois meses e um reforço com 15 meses. 

– Crianças entre 1 e 2 anos e ainda não vacinadas: duas doses com intervalo de dois meses;

– Crianças acima de 2 anos de idade, adolescentes e adultos e idosos ainda não vacinados: uma dose.

 

Observações: 

– Para crianças entre 2 e 5 anos e portadoras de doenças crônicas que justifiquem a vacinação, pode ser necessário complementar a vacinação com a vacina Pneumo23.

– Crianças que iniciaram a vacinação nos Postos de Saúde, com a vacina Pneumo10 (VPC10, disponível no SUS), se beneficiam da proteção de uma dose adicional da Pneumo13, administrada pelo menos dois meses após a última dose de Pneumo10.

O que previne: 

Doença Diarreica causada por Rotavírus.

 

Indicação: 

Bebês de 6 semanas a 8 meses e 0 dia. A primeira dose deve ser obrigatoriamente aplicada até a idade de 3 meses e 15 dias e a última dose até os 7 meses e 29 dias.

 

Contraindicações: 

– Crianças fora da faixa etária citada acima; 

– Crianças com deficiências imunológicas por doença ou uso de medicamentos que causam imunossupressão; 

– Crianças com alergia grave (urticária disseminada, dificuldade respiratória e choque anafilático) provocada por algum dos componentes da vacina ou por dose anterior da mesma; 

– História de doença do aparelho gastrointestinal ou história prévia de invaginação (intussuscepção) intestinal.

 

Esquema de doses: 

– Três doses, dadas aos 2, 4 e 6 meses de idade.

– A idade máxima para começar a vacinação é 3 meses e 15 dias. Se houver atraso, a imunização não poderá ser feita. Da mesma forma, a idade máxima para a última dose é 7 meses e 29 dias.

 

Observação: 

A vacina monovalente é disponibilizada no SUS para crianças a partir de 6 semanas de idade em duas doses, dadas aos 2 e 4 meses de idade.

O que previne: 

Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela.

 

Indicação:

– A vacina SCR-V está recomendada para crianças a partir de 12 meses e adolescentes com menos de 12 anos em substituição às vacinas tríplice viral (SCR) e varicela, quando a aplicação destas duas for coincidente.

 

Contraindicação:

– Gestantes; pessoas com comprometimento da imunidade por doença ou medicação; história de anafilaxia após dose anterior da vacina ou a algum componente.

– A maioria das crianças com história de reação anafilática a ovo não tem reações adversas à vacina e, mesmo quando a reação é grave, não há contraindicação ao uso da vacina tríplice viral. 

 

Esquemas de doses:

Duas doses da vacina, com intervalo mínimo de três meses – aos 12 meses e entre 15 e 24 meses de idade. Essas doses coincidem com o esquema de vacinação da vacina SCR e, portanto, o uso da vacina SCR-V pode ser adotado.

 

Observação:

O sistema público disponibiliza uma dose da vacina contra varicela apenas na apresentação da quádrupla viral (SCR-V), aplicada aos 15 meses, nas crianças que já receberam a primeira dose de tríplice viral. 

O que previne:

Sarampo, Caxumba e Rubéola.

Indicação: 

– Crianças a partir de 1 ano de idade, adolescentes e adultos. 

 

Contraindicação:

– Gestantes;

– Pessoas com comprometimento da imunidade por doença ou medicação;

– História de reação alérgica grave após aplicação de dose anterior da vacina ou a algum componente.

 

Observação:

A maioria das crianças com história de reação alérgica grave a ovo não tem reações adversas à vacina e, mesmo quando a reação é grave, não há contraindicação ao uso da vacina tríplice viral. 

 

Esquema de doses:

– 2 doses, aplicação aos 12 meses e reforço com 15 meses.

O que previne:

Difteria, Tétano e Coqueluche. 

 

Indicações:

Crianças com menos de 7 anos de idade. Mesmo as que já tiveram Tétano, Difteria, doença causada pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e/ou Coqueluche devem ser imunizadas, uma vez que estas doenças não conferem proteção permanente frente a novas infecções.

 

Contraindicações:

– Maiores de 7 anos.

– Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias que se seguiram à aplicação de dose anterior de vacina contendo componente pertussis.

– Anafilaxia causada por qualquer componente da vacina.

 

Esquema de doses:

– Para a vacinação rotineira de crianças (aos 2, 4, 6 meses e entre 12 e 18 meses), preferir a vacina quíntupla (penta) ou sêxtupla, nas quais a DTPa é combinada a outras vacinas. Ver DTPa-VIP/Hib ou DTPa-VIP-HB/Hib. Para a dose de reforço entre 4 e 5 anos de idade, a DTPa pode ser substituída por dTpa ou dTpa-VIP.

O que previne:

Difteria, Tétano e Coqueluche.

 

Indicações:

– Para reforço da vacina tríplice bacteriana pediátrica (DTPa ou DTPw) em crianças a partir de 4 anos de idade, adolescentes ou adultos;

– Gestantes;

– Todas as pessoas que convivem com crianças menores de 2 anos, principalmente bebês com menos de 1 ano, incluindo familiares, babás, cuidadores e profissionais da saúde.

 

Contraindicação:

– Pessoas que apresentaram reações alérgicas graves ou sintomas neurológicos após a administração de dose anterior.

 

Esquema de doses:

– Pode ser usada como dose de reforço prevista para crianças aos 4 ou 5 anos de idade;

– Recomendada para o reforço na adolescência;

– Recomendada para os reforços em adultos e idosos;

– As gestantes devem receber uma dose de dTpa, a cada gestação entre a 27ª e a 36ª semana de gestação. Quando não vacinadas durante a gravidez, devem receber uma dose da vacina o mais precocemente após o parto (de preferência ainda na maternidade).

O que previne:

Varicela (Catapora). 

 

Indicações:

– Acima de 1 ano.

 

Contraindicação:

– Gestantes e pessoas que tiveram reação alérgica grave (anafilaxia) causada por qualquer dos componentes da vacina ou após dose anterior;

– Pessoas com deficiência do sistema imunológico, seja por doença ou tratamento imunossupressor, devem ser consultadas por um médico para a indicação. 

 

Esquemas de doses:

– A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam duas doses da Vacina Varicela: a primeira aos 12 meses e a seguinte entre 15 e 24 meses de idade;

– Para crianças mais velhas, adolescentes e adultos não vacinados e que nunca tiveram Varicela, são indicadas duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas. 

 

Observações:

– As doses para crianças coincidem com o esquema de vacinação da Vacina Tríplice Viral (SCR), assim, o uso da Vacina Quádrupla Viral (SCR-V) pode ser adotado.

– O sistema público disponibiliza uma única dose de Varicela, em associação com a Vacina Tríplice Viral, na apresentação SCR-V, aplicada nas crianças com 15 meses que já tomaram a primeira dose de Tríplice Viral.

– Em situações especiais, como surtos, ou quando há um caso de Varicela dentro de casa, a vacina pode ser aplicada em bebês a partir de 9 meses (somente a vacina do laboratório GSK) – essa dose aplicada antes de 12 meses será desconsiderada no futuro e a criança deverá tomar as duas doses de rotina posteriormente.