VACINAS
O que previne:
Infecção pelo vírus Influenza, que é o causador da Gripe. A vacina protege contra as cepas incluídas nas vacinas do ano corrente.
Indicação:
– Para todas as pessoas a partir de 6 meses de vida.
Contraindicação:
– Pessoas com alergia grave (anafilaxia), a ovo de galinha, a algum componente da vacina ou a dose anterior.
Esquema de doses:
– Para crianças de 6 meses a 8 anos de idade: na primeira vez que forem vacinadas – duas doses com intervalo de um mês entre elas;
– Após as duas primeiras doses: dose única anual.
– Para crianças maiores de 9 anos, adolescentes, adultos e idosos: dose única anual.
Observação:
– Para menores de 3 anos a dose é de 0,25 ml e para os maiores de 3 anos a dose é de 0,5 ml.
– Vacina Trivalente: protege contra 2 subtipos A (entre eles o H1N1) e 1 subtipo B do vírus influenza.
– Vacina Quadrivalente: protege contra 2 subtipos A (entre eles o H1N1) e 2 subtipos B do vírus influenza.
O que previne:
A Vacina Pneumocócica Conjugada 13-Valente previne cerca de 90% das doenças graves (Pneumonia, Meningite, Sepse) em crianças e idosos causadas por 13 tipos da bactéria pneumococo (Streptococo pneumoniae).
Indicação:
Para qualquer pessoa, a partir de 2 meses de idade;
Contraindicação:
Crianças que apresentaram reação alérgica grave após usar algum componente da vacina ou após dose anterior da vacina.
Esquemas de doses:
– Vacinação infantil de rotina, quatro doses: aos 2, 4 e 6 meses de vida e reforço entre 12 e 15 meses;
– Crianças que começam a vacinação com atraso, entre 7 e 11 meses: 2 doses com intervalo de dois meses e um reforço com 15 meses.
– Crianças entre 1 e 2 anos e ainda não vacinadas: duas doses com intervalo de dois meses;
– Crianças acima de 2 anos de idade, adolescentes e adultos e idosos ainda não vacinados: uma dose.
O que previne:
A Vacina Pneumocócica Conjugada 15-Valente previne contra 15 tipos de pneumococos, bactérias responsáveis por doenças invasivas, como pneumonia e meningite.
Indicação:
Para qualquer pessoa, a partir de 2 meses de idade;
Contraindicação:
Crianças que apresentaram reação alérgica grave após usar algum componente da vacina ou após dose anterior da vacina.
Esquemas de doses:
– Vacinação infantil de rotina, quatro doses: aos 2, 4 e 6 meses de vida e reforço entre 12 e 15 meses;
– Crianças que começam a vacinação com atraso, entre 7 e 11 meses: 2 doses com intervalo de dois meses e um reforço com 15 meses.
– Crianças entre 1 e 2 anos e ainda não vacinadas: duas doses com intervalo de dois meses;
– Crianças acima de 2 anos de idade, adolescentes e adultos e idosos ainda não vacinados: uma dose.
O que previne:
A Vacina Pneumocócica Conjugada 20-Valente previne contra 20 tipos de pneumococos, bactérias responsáveis por doenças invasivas, como pneumonia e meningite.
Indicação:
Para qualquer pessoa, a partir de 2 meses de idade;
Contraindicação:
Crianças que apresentaram reação alérgica grave após usar algum componente da vacina ou após dose anterior da vacina.
Esquemas de doses:
– Vacinação infantil de rotina, quatro
doses: aos 2, 4 e 6 meses de vida e reforço entre 12 e 15 meses;
– Crianças que começam a vacinação com
atraso, entre 7 e 11 meses: 2 doses com intervalo de dois meses e um reforço
com 15 meses.
– Crianças entre 1 e 2 anos e ainda não
vacinadas: duas doses com intervalo de dois meses;
– Crianças acima de 2 anos de idade,
adolescentes e adultos e idosos ainda não vacinados: uma dose.
Vacina Qdenga
O que previne:
– A vacina disponível no Brasil atualmente é a QDenga®, produzida pelo laboratório Takeda . Ela é atenuada e previne a infecção causada pelos quatro sorotipos do vírus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
Indicações:
– Crianças a partir de 4 anos de idade, adolescentes e adultos até 60 anos, tanto soronegativos como soropositivos para dengue
Contraindicação:
– Alergia grave (anafilaxia) a algum dos componentes da vacina;
– Gestantes; mulheres amamentando; Imunodeficiências primárias ou adquirida, incluindo terapias imunossupressoras; pessoas que vivem com o vírus HIV, sintomáticas ou assintomática, quando acompanhado por evidência de função imunológica comprometida.
Esquema de doses:
– Duas doses, com intervalo de três meses.
Via de aplicação
– Subcutânea.
O que previne:
Febre Amarela.
Indicação:
– Crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos que vivem em regiões brasileiras classificadas como áreas de recomendação de vacinação, ou em viagem nacional/internacional de risco para a doença, ou com obrigatoriedade de comprovação da vacinação.
Contraindicações:
– Crianças abaixo de 6 meses de idade;
– Pessoas com imunodepressão grave por doença ou uso de medicação.
– Pacientes que tenham apresentado doença neurológica desmielinizante no período de seis semanas após a aplicação de dose anterior da vacina.
– Mulheres amamentando bebês com até 6 meses. Se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por 10 dias. Procure o pediatra para mais orientações.
– Pacientes submetidos a transplante de órgãos.
– Pacientes com câncer.
– Pessoas com história de reação anafilática relacionada a substâncias presentes na vacina (ovo de galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras).
– Em princípio, há contraindicação para gestantes, mas a administração deve ser analisada de acordo com o grau de risco, como na vigência de surtos;
Esquema de doses:
Nas áreas brasileiras com recomendação de vacina:
– Rotina: duas doses – aos 9 meses e 4 anos de idade;
– Para quem não recebeu as doses da rotina: duas doses com intervalo de dez anos.
Via de aplicação
Subcutânea
O que previne:
Infecção causada pelo vírus da Hepatite A.
Indicação:
– Adultos não vacinados ou sem comprovação de vacinação prévia.
– Pessoas com maior risco de exposição ao vírus (viajantes para áreas de alta endemicidade, profissionais de saúde, manipuladores de alimentos, pessoas com doença hepática crônica, entre outros).
Contraindicação:
– Pessoas que tiveram reação alérgica grave a algum componente da vacina ou a dose anterior.
Esquema de doses:
Duas doses com intervalo de 6 meses.
Observações:
– A vacina contra Hepatite A é recomendada para adultos suscetíveis (que não tiveram a doença e não foram vacinados).
– Em situações especiais, pode ser indicada avaliação médica para vacinação mesmo após exposição ao vírus.
Via de aplicação
Intramuscular
Hepatite A Infantil
O que previne:
Infecção causada pelo vírus da Hepatite A.
Indicação:
– Crianças a partir de 12 meses de idade.
– Contraindicação:
– Crianças que apresentaram reação alérgica grave (anafilaxia) a algum componente da vacina ou após dose anterior.
Esquema de doses:
Duas doses com intervalo de 6 meses.
Observações:
– Crianças que não foram vacinadas na idade recomendada podem receber a vacina posteriormente, conforme avaliação da situação vacinal.
Via de aplicação
Intramuscular
O que previne:
O herpes-zóster e suas complicações, especialmente a neuralgia pós-herpética (NPH).
Indicação:
Indivíduos a partir de 50 anos de idade e imunocomprometidos ou pessoas com risco aumentado para herpes-zóster a partir de 18 anos.
Contraindicação:
– Histórico de hipersensibilidade grave a componentes da fórmula ou a dose anterior da vacina.
– Gestantes.
Esquema de doses:
Duas doses, com intervalo de dois meses.
Via de aplicação
Intramuscular
O que previne:
– Além dos componentes da vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa), contém componente da bactéria Haemophilus influenzae tipo b conjugado, vírus inativados (mortos) da poliomielite tipos 1, 2 e 3 e componente da superfície do vírus da hepatite B
Indicações:
– As duas vacinas são recomendadas para crianças a partir de 2 meses de idade e podem ser aplicadas até os 7 anos, sempre que seja indicada cada uma das vacinas incluídas nessas combinações.
Contraindicações:
– Maiores de 7 anos.
– Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias seguintes à aplicação anterior de vacina contendo componente pertussis.
– Anafilaxia a qualquer componente da vacina.
Esquema de doses:
– Aos 2, 4, 6 meses
Via de aplicação
Intramuscular.
O que previne:
– PENTA (DTPa-VIP/Hib): Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite por Haemophilus influenzae tipo b e Poliomielite.
Indicação:
– É recomendada para crianças a partir de 2 meses de idade e podem ser aplicadas até os 7 anos.
Contraindicações:
– Maiores de 7 anos de idade, com ou sem história de reação alérgica grave (anafilaxia) a algum componente da vacina.
– Crianças que apresentaram encefalopatia nos sete dias seguintes à aplicação anterior de vacina contendo componente pertussis;
– Reação alérgica grave a qualquer componente da vacina.
Esquema de doses:
– Para a vacinação rotineira de crianças (aos 4 meses e entre 12 e 18 meses), preferir o uso da vacina PENTA ou HEXA aos 4 meses.
Via de aplicação
Intramuscular
Vacina contra HPV Nonavalente
O que previne:
Infecções causadas pelos tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, 31,33,45,52 e 58. Estes quatro tipos de HPV estão relacionados com os cânceres do colo do útero, da vulva, da vagina e do ânus, câncer de orofaringe e outros cânceres de cabeça e pescoço, infecções persistentes e lesões pré-cancerosas ou displásicas e verrugas genitais.
Indicação:
– A vacina está licenciada para todas as pessoas entre 9 e 45 anos.
– A administração da vacina em homens e mulheres fora da faixa etária prevista em bula, especialmente pessoas com comorbidades associadas a imunocomprometido e homens que fazem sexo com homens, traz benefícios e deve ser avaliada pelo médico.
Contraindicação:
– Gestantes e pessoas que apresentaram reação alérgica grave após receber uma dose da vacina ou a algum de seus componentes.
Esquemas de doses:
A idade do início da vacinação determina o esquema:
– Meninas e meninos de 9 a 19 anos: duas doses, com seis meses de intervalo (0-6 meses);
– A partir de 20 anos: três doses (0-2-6 meses);
– Imunodeprimidos de 9 a 45 anos, independentemente da idade: três doses (0-2-6 meses);
Via de aplicação
Intramuscular
Vacina Meningocócica ACWY
O que previne:
Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo dos tipos A, C, W e Y.
Indicação:
– Crianças e adolescentes, de acordo com esquema abaixo;
– Adultos e idosos, dependendo da situação epidemiológica;
– Pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica;
– Viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença.
Contraindicação:
– Pessoas que tiveram reação alérgica grave após o uso de algum componente da vacina ou após dose anterior.
Esquema de doses:
– A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro dessa vacina para crianças, adolescentes e adultos.
– Para crianças iniciando a vacinação no primeiro ano de vida recomenda-se três doses da vacina: aos 3, 5 meses, e reforços aos 12 meses de idade, aos 6 anos e aos 11 anos de idade.
– Para crianças iniciando a vacinação após os 12 meses de idade, é feita uma dose, com reforço após 6 anos e novo reforço na adolescência;
– Para crianças iniciando a vacinação após os 24 meses de idade: uma dose, com reforço após 5 anos e novo reforço na adolescência;
– Para adolescentes que nunca receberam a vacina meningocócica quadrivalente – ACWY, são recomendadas duas doses com intervalo de cinco anos entre elas;
– Para adultos, dose única.
Via de aplicação
Intramuscular
Vacina Meningocócica B
O que previne:
– Meningites e infecções generalizadas (doenças meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo do tipo B.
Indicação:
– Crianças e adolescentes, conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm);
– Adultos com até 50 anos, dependendo de risco epidemiológico;
– Viajantes com destino às regiões onde há risco aumentado da doença;
– Pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica.
Contraindicação:
– Pessoas que tiveram reação alérgica grave após uso de algum componente da vacina ou após dose anterior.
Esquema de doses:
– As Sociedades Brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam o uso rotineiro de três doses da vacina meningocócica B aos 3, 5 meses, com reforço entre 12 e 15 meses;
– Para crianças que iniciam a vacinação após os 6 meses de vida: duas doses com intervalo de dois meses entre elas e uma dose de reforço no segundo ano de vida (entre 12 e 24 meses de idade);
– Para qualquer outra faixa etária a partir de 12 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses.
Via de aplicação
Intramuscular
Vacina Rotavírus Pentavalente
O que previne:
Gastroenterite aguda (infecção do estômago e intestinos) causada pelo vírus.
Indicação:
Para crianças a partir de 6 semanas de idade: três doses, com intervalo mínimo de quatro semanas. Esquema para a rotina: 2, 4 e 6 meses de idade;
Em caso de atraso, a primeira dose pode ser aplicada até antes de a criança completar 12 meses de idade (11 meses e 29 dias), e terceira dose pode ser administrada até antes dos 24 meses de idade (23 meses e 29 dias).
Contraindicações:
– Crianças fora da faixa etária determinada pelo Ministério da Saúde para cada dose do esquema;
– Crianças com deficiências imunológicas por doença ou uso de medicamentos imunossupressores;
– Crianças com alergia grave (urticária disseminada, dificuldade respiratória e choque anafilático) provocada por algum dos componentes da vacina ou por dose anterior da mesma;
– Crianças com doença do aparelho gastrintestinal ou história prévia de invaginação intestinal.
Esquema de doses:
– Três doses, dadas aos 2, 4 e 6 meses de idade.
– A idade máxima para começar a vacinação é 12 meses de idade (11 meses e 29 dias). Se houver atraso, a imunização não poderá ser feita. Da mesma forma, a idade máxima para a última dose é até 24 meses de idade (23 meses e 29 dias).
Via de aplicação
Oral
Vacina Tríplice Viral
Sarampo, caxumba e rubéola
Indicação:
Crianças, adolescentes e adultos
Contraindicação:
– Gestantes, pessoas com comprometimento da imunidade por doença ou medicação, história de anafilaxia após aplicação de dose anterior da vacina ou a algum componente.
– A maioria das crianças com história de reação anafilática a ovo não tem reações adversas à vacina e, mesmo quando a reação é grave, não há contraindicação ao uso da vacina tríplice viral. Foi demonstrado, em muitos estudos, que pessoas com alergia ao ovo, mesmo aquelas com alergia grave, têm risco insignificante de reações anafiláticas. No entanto, é recomendado que estas crianças, por precaução, sejam vacinadas em ambiente hospitalar ou outro que ofereça condições de atendimento de anafilaxia.
Esquemas de doses:
– A SBIm considera protegido todo indivíduo que tomou duas doses na vida, com intervalo mínimo de um mês, aplicadas a partir dos 12 meses de idade.
– Em situação de risco para o sarampo, surtos ou exposição domiciliar, por exemplo, a primeira dose pode ser aplicada a partir dos 6 meses de idade. Essa dose, porém, não deve ser considerada como dose válida para o cumprimento do esquema de rotina: continuam a ser necessárias duas doses a partir dos 12 meses, com intervalo mínimo de 1 mês.
– Recomendam duas doses: uma aos 12 meses e a outra aos 15 meses, podendo ser usadas a vacina SCR ou a combinada SCR-V (tetraviral).
– Para crianças mais velhas, adolescentes e adultos não vacinados ou sem comprovação de doses aplicadas, a SBIm recomenda duas doses, com intervalo mínimo de um mês.
– Em casos de surto de caxumba ou sarampo, pode ser considerada a aplicação de uma terceira dose em pessoas com esquema completo.
– Na rotina do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a vacinação infantil, a primeira dose desta vacina é aplicada aos 12 meses de idade; e aos 15 meses (quando é utilizada a vacina combinada à vacina varicela). Também são contemplados na vacinação de rotina do PNI as pessoas até 29 anos (duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias) e as pessoas entre 30 e 59 anos (uma dose).
Via de aplicação
Subcutânea
Vacina Triplice Bacteriana + IPV (DTPA + IPV)
O que previne:
Difteria, Tétano, Coqueluche e Poliomielite.
Indicações:
– Para crianças a partir de 3 ou 4 anos de idade, adolescentes e adultos, para os reforços de seus esquemas de vacinação.
– Pode substituir as formulações infantis da vacina tríplice bacteriana (DTPa e suas combinações) no reforço de 4 a 5 anos de idade.
– Para adolescentes e adultos, pode substituir a vacina dTpa e é a alternativa para viajantes com destinos às áreas de risco para poliomielite.
Contraindicações:
– Pessoas que apresentaram anafilaxia após uso de componentes da vacina ou dose anterior.
Esquema de doses:
– Para a dose de reforço entre 4 e 5 anos de idade
Via de aplicação
Intramuscular
Vacina Triplice Bacteriana adultos e gestantes(DTPA)
O que previne:
Difteria, Tétano e Coqueluche.
Indicações:
– Para reforço da vacina tríplice bacteriana pediátrica em crianças a partir de 4 anos de idade, adolescentes ou adultos;
– Gestantes;
– Todas as pessoas que convivem com crianças menores de 2 anos, principalmente bebês com menos de 1 ano, incluindo familiares, babás, cuidadores e profissionais da saúde.
Contraindicação:
– Pessoas que apresentaram reações alérgicas graves ou sintomas neurológicos após a administração de dose anterior.
Esquema de doses:
– Pode ser usada como dose de reforço prevista para crianças aos 4 ou 5 anos de idade;
– Recomendada para o reforço na adolescência;
– Recomendada para os reforços em adultos e idosos;
– As gestantes devem receber uma dose de dTpa, a cada gestação, a partir da 20ª semana de gestação. Se não vacinadas durante a gravidez, devem receber uma dose após o parto, o mais precocemente possível (de preferência ainda na maternidade).
– Para crianças com mais de 3 anos, adolescentes e adultos não vacinados, com histórico vacinal desconhecido ou esquema básico contra o tétano incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento, seguida de uma ou duas outras doses da dT (dependendo de quantas faltam para completar o esquema de três doses contra o tétano). A vacina dTpa pode substituir a vacina dT.
Via de aplicação
– Intramuscular.
Vacina Varicela
O que previne:
Varicela (Catapora).
Indicações:
– Acima de 1 ano.
Contraindicação:
– Gestantes e pessoas que tiveram reação alérgica grave (anafilaxia) causada por qualquer dos componentes da vacina ou após dose anterior;
– Pessoas com deficiência do sistema imunológico, seja por doença ou tratamento imunossupressor, devem ser consultadas por um médico para a indicação.
Esquemas de doses:
– A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam duas doses da Vacina Varicela: a primeira aos 12 meses e a seguinte entre 15 e 24 meses de idade;
– Para crianças mais velhas, adolescentes e adultos não vacinados e que nunca tiveram Varicela, são indicadas duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas.
Observações:
– As doses para crianças coincidem com o esquema de vacinação da Vacina Tríplice Viral (SCR), assim, o uso da Vacina Quádrupla Viral (SCR-V) pode ser adotado.
– Em situações especiais, como surtos, ou quando há um caso de Varicela dentro de casa, a vacina pode ser aplicada em bebês a partir de 9 meses (somente a vacina do laboratório GSK) – essa dose aplicada antes de 12 meses será desconsiderada no futuro e a criança deverá tomar as duas doses de rotina posteriormente.
Via de aplicação:
Subcutânea.
Vacina Anti- Rh Negativo
– Anti-Rh é, na verdade, um anticorpo pronto, obtido a partir de sangue humano, que neutraliza o fator Rh. A imunoglobulina anti-Rh identifica e neutraliza os anticorpos anti-Rh produzidos pelas mães do grupo sanguíneo Rh- negativo grávidas de bebês Rh+ positivo.
O que previne:
Doenças hemolítica do recém nascido, conhecida como eritroplastose fetal
Esquema de doses
– Profilaxia pré-natal:
– É recomendada uma dose única de 300 microgramas, aplicada preferencialmente entre 28ª e 30ª semanas de gestação;
– Complicações na gestação após profilaxia pré-natal:
Uma dose única 300 microgramas deve ser administrada o mais breve possível dentro de 72 horas após o evento
– Profilaxia pós-parto
– Uma dose única de 300 microgramas (1500 UI) deve ser administrada o mais breve possível, dentro de 72 horas após o parto de uma criança rh positivo (D, Dfrasco, D parcial), por via intravenosa ou intramuscular. Se tiver decorrido mais de 72 horas, o produto deve ser administrado o quanto antes.
– Contraindicação
– Pessoas que tenham quadro de alergia à imunoglobulina humana ou a qualquer um dos componentes do medicamento;
– Pessoas que tenham algum transtorno de coagulação ou uma grave queda no número de plaquetas. – Nesse caso, o paciente pode receber o Rhophylac, desde que sua aplicação seja feita apenas via intravenosa.
Indicação:
– Mulheres que tenham fator Rh- negativo e estejam grávidas ou tenham acabado de dar à luz a um bebê Rh+ positivo;
– Mulheres Rh(D) negativo que tenham abortado ou tenham ameaça de abortamento;
Casos em que a gravidez tem complicações graves, como gestação fora da cavidade uterina (gravidez ectópica) ou desenvolvimento de tumor do tecido da placenta, ou das membranas;
– Situações em que exista a possibilidade de que o sangue do bebê tenha passado para o sangue da mãe (hemorragia transplacentária);
– Casos em que uma pessoa Rh(D) negativo acidentalmente recebe transfusão de sangue cujo fator Rh(D) é positivo (transfusão incompatível) ou outros produtos contendo células vermelhas do sangue Rh(D) positivo.
Via de aplicação
Intramuscular (Glúteo)
